Poliklinika Therapia Zadar, Poliklinika za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija je grana medicine koja proučava biološko djelovanje pojedinih oblika fizikalne energije i njihovu primjenu u dijagnostici, liječenju, prevenciji i rehabilitaciji bolesti, ozljeda i prirođenih mana. Koristi se u tretmanu velikog niza bolesti od jednostavnih poremećaja pokretljivosti do složenih kognitivnih poremećaja.

Magnetoterapija
Uporabom Microwelder uređaja postiže se jedinstveni način liječenja kliničkih stanja putem izmjeničnoga magnetskoga polja u kombinaciji s ugodnim mikrovibracijama i dubinskim zagrijavanjem (35 do 60 °C). Zbog toga djeluje prije i traje dulje.
Krioultrazvuk
Ovaj neinvazivni medicinski uređaj u sebi objedinjuje dvije poznate i djelotvorne fizioterapijske metode: krioterapiju (terapija ledom) i ultrazvučnu terapiju. Korištenjem hladnoće (-5 do 0 °C) u kombinaciji s ultrazvučnom terapijom proširuje se mogućnost uporabe ultrazvuka kod liječenja akutnih, subakutnih i upalnih stanja, naročito kod sportaša.
Za što se koristi? Koristi se kao modalitet za tretiranje raznih povreda i bolesti.
krioultrazvuk
Učinci krioultrazvuka Postoje tri tipa učinka ultrazvuka - toplinski, mehanički i biološki.
krioultrazvuk
Toplinski Površinski ili "dermalni" učinci - vidljivo crvenilo nakon hladnog ultrazvučnog tretmana. Iz razloga što koža i mišići imaju zajedničke krvne žile, povećanje u kožnoj cirkulaciji nakon hladnog ultrazvuka uzrokuje smanjenje cirkulacije u mišićima. Može se koristiti neposredno nakon povrede - Vrh se stavlja na povredu što dovodi do vasokonstrikcije, nakon čega slijedi površinska vasodilatacija, te nakon toga duboka mišićna vasokonstrikcija.
Mehanički Stanice mišića i spojno tkivo se podliježu pritisku mehaničkim sredstvima. Ovaj način uzrokuje proizvodnju više kolagena i proteoglikana.
Biološki Različite temperature kože i mišića dovode do stvaranja boljeg cirkulacijskog učinka i ubrzanje metabolizma.
Značajke krioultrazvuka
  • Ulaz: 220 volti - 50 Hz
  • Snaga: 650 vati
  • Maksimalna snaga ultrazvuka: 3 vata/cm2
  • Frekvencija ultrazvuka: 1 MHz +/- 5%
  • Izlaz: kontinuirani ili impuls (50 Hz ili 100 Hz)
  • Vrijeme: 0 - 30 minuta
  • Glava sonde: piezoelektrična, keramička
  • Krioterapija: regulirana do -5° C
Zašto krioultrazvuk?
  • Kombinira efekt krioterapije i ultrazvuka, dok u isto vrijeme uklanja kontraindikacije ultrazvuka sa akutnim ozljedama.
  • Pomaže u procesu zacjeljivanja
  • Razbija cikluse boli, grčeva i neaktivnosti te ubrzava oporavak.
  • Olakšava bol
  • Pomaže u istraživanju
"Može se ustvrditi da je krioultrazvuk korisno sredstvo za liječnike u području sporta."
Costantino C, Pogliacomi F, Vaienti E. (Acta Biomed Ateneo Parmense 2005;76.1:37-41.) Krioultrazvučna terapija i tendonitis u sportaša: komparativna evaluacija naspram CO2 lasera i TECAR terapije
Krioultrazvuk i medicina sporta
Terapija udarnim valom (ESWT)
ESWT Izvantjelesna terapija udarnim valom jest neinvanzivna (bez razreza) terapija koja uključuje odašiljanje visokoenergetskih zvučnih valova, ili akustične energije , povrijeđenim dijelovima tijela kako bi se potakle prirodni tjelesni mehanizmi oporavka i stimuliralo izlječenje.
Ovim načinom liječenja tretiraju se bolna stanja izvantjelesnim udarnim valom. Udarni valovi su kratkotrajni i izazivaju pritisak do 100 MPa. Ova metoda potiče proces cijeljenja koji nedostaje kod kroničnih stanja i znatno smanjuje bol. Danas je terapija udarnim valom jedan od najboljih načina liječenja svih vrsta upala tetiva i njihovih hvatišta (entezoptia i tendinopatia). Naposljetku, terapija udarnim valom pruža mogućnost izbjegavanja operativnog zahvata kod problema s kalcifikatima.
Prednosti
  • Bez kirurškog zahvata
  • Bez anestezije
  • Bez vremena oporavka
  • Bez nuspojava
  • Razne indikacije
  • Mogućnost ponavljanja terapije bez nuspojava
Kako funkcionira ESWT?
ESWT
  • Udarni valovi stimuliraju metabološku reakciju tkiva, te se kao posljedica toga razvijaju stresna vlakna i/ili mijenja propusnost membrane
  • Udarni valovi stvaraju kavitacijske mjehure (vodena para) koji razlažu (mjenjaju) konzistenciju kalcifikatnih naslaga
  • Udarni valovi potiču analgetički efekt time što pretjerano stimuliraju aksone, te time povećavaju toleranciju boli osobe
Ozonoterapija
Tijekom ozonoterapije pomoću impulsa visoke frekvencije aktivira se kisik i stimulira regeneracija u tkivu što dovodi do povećanja protoka krvi kroz tretirano područje i saturacije tkiva kisikom. Ovim se načinom liječenja postiže limfna drenaža i smanjuje se edem te se smanjuje prag podražljivosti živaca. To u konačnici rezultira ublažavanjem bolnih stanja. Ozonoterapija ima široku primjenu te je, stoga, osim kod bolnih sindroma, koristimo i kod problema sa zacjeljivanjem rana, ožiljaka, kod alergija, akni, gljivičnih oboljenja, sinusitisa, u stomatologiji i dr.
Osteotron
Osteotron je pulsirajući ultrazvuk niskog intenziteta koji svojim djelovanjem ubrzava zacjeljivanje prijeloma kostiju (fraktura).
Limfomat
Ovaj je uređaj namijenjen poboljšanju limfne cirkulacije pomoću kojega se uspješno otklanjaju edemi ruku i nogu koji su nastali kao posljedica ozljeda ili su se pojavili kao postoperativne tegobe.
Galvanizacija
Princip rada ovoga uređaja je primjena istosmjerne konstantne struje u terapijske svrhe kojom se normalizira pH, izaziva aktivna hiperemija te poboljšava provodljivost živaca i smanjuje bol.
Dijadinamske struje
Primjena dijadinamske struje je najčešća elektroterapijska metoda koja svojim sinusoidnim punovalnim ili poluvalnim ispravljenim strujama izaziva aktivnu hiperemiju i smanjuje bol. Ona ujedno uspješno uravnotežuje vegetativni živčani sustav i otklanja edeme i hematome.
Interferentne struje
Ukrštavanjem dviju ili više srednjefrekventnih sinusoidnih izmjeničnih struja dolazi do fenomena interferencije koji u dubini tkiva izaziva hiperemiju. Ima analgetsko i trofično djelovanje koje terapijski utječe na motorne živce, krvne žile, metabolizam, edem tkiva i limfnu cirkulaciju. Naročito stimulira funkciju koštanih stanica i stvaranje kalusa.
TENS (Transkutana električna stimulacija)
Liječenje TENS-om se koristi za suzbijanje akutne i kronične boli. Zasniva se na principima elektroanalgezije koja blokira prijenos boli na više razine živčanoga sustava.
Elektrostimulacija
Tijekom elektrostimulacije primjenjuju se električni impulsi u svrhu izazivanja mišićne kontrakcije kako bi se poboljšala i održala funkcija neuromuskularnog aparata. Elektrostimulacija se provodi kod raznih vrsta oštećenja koje za posljedicu imaju slabost živčanoga ili mišićnoga sustava (plegije, pareze, atrofije, hipotrofije i dr.).
Ultrazvučna terapija
Ultrazvučna terapija je konverzivna metoda termoterapije u kojoj se ultrazvučne mehaničke vibracije u ljudskom organizmu pretvaraju u toplinu. Ujedno dolazi do mikromasaže i oksidacije tkiva te smanjenja edema što kao posljedicu ima manju bol i bolju pokretljivost.
Laser
"Hladni" laser slabog intenziteta kroz učinak fotobiomodulacije potiče staničnu funkciju i zacjeljivanje rana, pritom ne oštećujući tkiva. Također, ublažava bol kod mišićno-koštanih bolesti.
Sollux
Prilikom provođenja ove vrste terapije koriste se infracrvene i ultraljubičaste zrake u svrhu liječenja. Ovaj vid fototerapije ima za cilj blago zagrijavanje određenoga dijela tijela na koji djeluje smirujuće, a ujedno smanjuje bol.
Ekstenzija ili trakcija kralježnice
Pomoću ekstenzomata istežu se pojedini dijelovi kralješnice (vratna i lumbalna) što dovodi do povećanja intervertebralnih prostora. Na taj se način postiže dekompresija pojedinih živčanih korijena. Ujedno dolazi do relaksacije spastične paravertebralne muskulature, do smanjenja boli i povećanja opsega pokreta.
Ekstenzija ili trakcija kralježnice
Olakšava bol od:
  • Izbočenih diskova ili diskus hernije
  • Degenerativne bolesti diska
  • Poremećaja facetnih zglobova
  • Uklještenja spinalnog korijena
  • Degenerativne bolesti zglobova
  • Kompresijske frakture
Ozljede kralježnice
Uzroci bolnog vrata i leđa
  • Otkaz sustava aktivne potpore (istegnuće ili ozljeda mišića)
  • Otkaz sustava strukturne potpore (ozljeda diskova ili ligamenata)
  • Kronična stanja uzrokuju otkaz oba sustava (strukturna oštećenja i neravnoteža u mišićima)
Facetni zglob
Facetni zglob
Živčani korijen
Živčani korijen
Mišić
Mišić
Mehanički efekti trakcije
  • Istezanje mišića i ligamenata
  • Opuštanje muskulature
  • Smanjenje pritiska unutar diskova
  • Proširenje intervertebralnog foramena
Fiziološki efekti trakcije
  • Olakšanje kompresije živčanog korijena
  • Moguća retrakcija diskova
  • Mobiliziranje zglobova i mišića
  • Poboljšanje krvnog protoka
  • Smanjenje boli
Ekstenzija ili trakcija kralježnice
Postavljanje parametra trakcije ovisi o
  • Tipu ozljeđenog tkiva
  • Cilju tretmana (olakšanje boli, dekompresija, istezanje, povećanje cirkulacije, smanjenje upale)
  • Oštrini ozljede
  • Fazi ciklusa izlječenja
Ciljevi terapije trakcijom
Dekompresija
  • Olakšanje pritiska na živac
  • Smanjuje ispupčenje diska
  • Otvaranje foramena
Mobilizacija
  • Tipu ozljeđenog tkiva
  • Cilju tretmana (olakšanje boli, dekompresija, istezanje, povećanje cirkulacije, smanjenje upale)
  • Oštrini ozljede
  • Fazi ciklusa izlječenja
Povećanje cirkulacije
  • Istezanje i opuštanje
  • Zateže tkivo
  • Oštrini ozljede
  • Osciliranje zglobove
Protuupalno
  • Smanjenje tonusa mišića
  • Smanjenje upale
Očekivani ishodi terapije trakcijom
Simptomatsko olakšanje
  • Smanjenje boli u leđima
  • Povećani opseg kretanja
  • Smanjenje tonusa mišića
Funkcionalno poboljšanje
  • Povećana tjelesna aktivnost
  • Povećana radna tolerancija
  • Povećana dnevna aktivnost
Opasnosti
  • Povećanje boli
  • Povećanje grčeva u mišićima
Ekstenzija ili trakcija kralježnice
Krioterapija
Primjenjuje se hladnoća u vidu kriomasaže ili krioobloga koji za cilj imaju lokalno smanjenje temperature. To dovodi do smanjenja upale, edema, hematoma i posljedično do smanjenja boli.
Termoterapija
Termoterapija se provodi primjenjujući toplinu u obliku toplih obloga kojima lokalno postižemo bolji metabolizam, relaksaciju mišića, bolju cirkulaciju i smanjenje boli.
KINETEC
KINETEC je uređaj koji služi za pasivno razgibavanje koljena. Neophodan je i nadasve učinkovit u ranim rehabilitacijama koljena nakon ozljeda i različitih operativnih zahvata.
Masaža
Primjenjuju se različiti oblici masaže: medicinska, sportska, relaksirajuća i različite kombinacije istih u cilju smanjenja nakupina, napetosti i boli u mišićima.
Individualna kineziterapija
Individualna kineziterapija se provodi vježbanjem pod vodstvom iskusnoga fizioterapeuta. IKT je prilagođena trenutnom problemu i mogućnostima pojedinog pacijenta.
Grupna kineziterapija
Vježba se u malim skupinama (od četiri do šest polaznika) na principima medicinske gimnastike pod vodstvom fizioterapeuta.
Kinesiotaping
Kinesiotaping je poseban oblik terapije različitih bolnih stanja lokomotornog sustava pomoću specijalnih samoljepljivih traka (tzv. kinesiotape). Trake se lijepe na kožu i djeluju od tri do pet dana.
KMT (Kinesio Manual Therapy)
KMT je najnovija metoda liječenja kojom se pomoću posebnih tehnika i specijalnih masažera uspješno otklanjaju nakupine, napetost i bol u mišićima.